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吉林市愛妮母嬰休養會所

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惡露的相關知識

文章來源:愛妮母嬰護理會所    發布時間:2015-03-27   瀏覽次數: 775

      產婦分娩后隨子宮蛻膜特別是胎盤附著物處蛻膜的脫落,含有血液,壞死蛻膜等組織經陰道排出稱為惡露。一般情況下,產后三周以內惡露即可排凈,如果超過三周仍然淋漓不絕,即為“惡露不盡”。在中醫典籍《胎產心法》中提到:“由于產時傷其經血,虛損不足,不能收攝,或惡血不盡,則好血難安,相并而下,日久不止。”因此,惡露不止多與“虛損”或“血瘀”有關。

     

     一 病因

     產后,隨著子宮內膜(特別是胎盤附著地方的內膜)脫落,子宮分泌的黏液等也隨之從陰道內流出,這就是惡露。正常的惡露有些血腥味,但是不臭,總量大約為500~1 000毫升。一般情況下,惡露大約在產后3周左右就干凈了。

    

     二 惡露的檢查

     1、產后第一周,惡露的量較多,顏色鮮紅,含有大量的血液、小血塊和壞死的蛻膜組織,稱為紅色惡露。

      2、1周以后至半個月內,惡露中的血液量減少,較多的是壞死的蛻膜、宮頸黏液、陰道分泌物及細菌,使得惡露變為淺紅色的漿液,此時的惡露稱為漿性惡露。

      3、半個月以后至3周以內,惡露中不再含有血液了,但含大量白細胞、退化蛻膜、表皮細胞和細菌,使惡露變得黏稠,色澤較白,所以稱為白色惡露。白色惡露可持續兩三周。

    

      三 有些惡露屬于異常情況,應當引起注意

     1、如果產后2周,惡露仍然為血性,量多,伴有惡臭味,有時排出爛肉樣的東西,或者胎膜樣物,子宮復舊很差,這時應考慮子宮內可能殘留有胎盤或胎膜,隨時有可能出現大出血,應立即去醫院診治。

      2、產后發生產褥感染時,會引起子宮內膜炎或子宮肌炎。這時,產婦有發熱、下腹疼痛、惡露增多并有臭味等癥狀。這時的惡露,不僅有臭味,而且顏色也不是正常的血性或漿液性,而呈混濁、污穢的土褐色。

所以,要學會觀察自己的惡露情況,發現其中有問題時,就要早些與醫生聯系解決。

 

      四 產褥期惡露的保健

 

      ①分娩后絕對臥床休息,惡露多者要注意陰道衛生,每天用溫開水或1:5 000高錳酸鉀液清洗外陰部。選用柔軟消毒衛生紙,經常換衛生巾和內褲,減少邪毒侵入機會。

      ②使用墊紙質地要柔軟,要嚴密消毒,防止發生感染。

      ③臥床休息靜養,避免情緒激動,保持心情舒暢,安慰病人,消除思想顧慮,特別要注意意外的精神刺激。

      ④保持室內空氣流通,祛除穢濁之氣,但要注意保暖,避免受寒。若血熱證者,衣服不宜過暖。

      ⑤惡露減少,身體趨向恢復時,可鼓勵產婦適當起床活動,有助于氣血運行和胞宮余濁的排出。

      ⑥產后未滿50天絕對禁止房事。

      ⑦加強營養,飲食總宜清淡,忌生冷、辛辣、油膩、不易消化食物。為免溫熱食物助邪,可多吃新鮮蔬菜。若氣虛者,可予雞湯、桂圓湯等。若血熱者可食梨、橘子、西瓜等水果但宜溫服。

      ⑧屬血熱、血瘀、肝郁化熱的病人,應加強飲料服食,如藕汁、梨汁、橘子汁、西瓜汁,以清熱化淤。

      ⑨脾虛氣弱的病人,遇寒冷季節可增加羊肉、狗肉等溫補食品。肝腎陽虛的病人,可增加滋陰食物,如甲魚、龜肉等

 

 

 

 

 

 

 

    

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